Частые виновники синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермолиза

Основные сведения

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермолиз, известный также как болезнь Лайелла, представляют собой опасные жизнью состояния, спровоцированные приемом лекарств. Стоит отметить, что вероятность их возникновения значительно отличается в зависимости от конкретного медикамента.

В исследовании на базе данных из Южной Кореи ученые выяснили основные причины, вызывающие данные реакции.

Использованные методы

Для проведения ретроспективного анализа использовалась информация из национальной базы данных Южной Кореи за 2011 год.

Обнаруженные данные

Изучение досье 187 пациентов выявило, что среди причин развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермолиза чаще всего встречаются следующие медикаменты:

• аллопуринол – 19 случаев,
• противоэпилептические средства: карбамазепин – 17 случаев, ламотриджин – 13 случаев,
• антибиотик амоксициллин – 9 случаев,
• ингибитор карбоангидразы дорзоламид, которым лечат глаукому, – 9 случаев.

Важно отметить, что большинство случаев возникали между 13 и 44 днями после начала лечения.

Особое внимание было уделено дорзоламиду, который неожиданно возглавил список препаратов, провоцирующих данные реакции, в отличие от сульфониламидных антибиотиков, традиционно считавшихся наиболее опасными.

Исследователи предполагают, что обнаруженные различия могут быть обусловлены генетическими особенностями населения и частотой применения определенных лекарственных средств.

Источник: Yang M-S et al. Searching for the culprit drugs for Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis from a nationwide claim database in Korea. J Allergy Clin Immunol Pract 2020; 8:690-695. 

Добавление к основной информации

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермолиз представляют собой редкие, но крайне серьезные реакции кожи и слизистых оболочек, которые могут быть вызваны факторами, включая лекарственные препараты и инфекции. Это состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства и часто госпитализации.

Помимо препаратов, упомянутых в исследовании, известно, что ряд других медикаментозных средств также способен провоцировать развитие этих реакций, включая некоторые виды антибиотиков, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также препараты для лечения ВИЧ.

Важно для врачей и пациентов иметь представление о потенциальных рисках, связанных с приемом определенных лекарств, и при появлении первых симптомов данных состояний, таких как лихорадка, боли в теле, красные или фиолетовые пятна на коже, ведущие к образованию волдырей, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Раннее диагностирование и скорая медицинская помощь могут значительно улучшить прогноз и исход заболевания.

Современные подходы к лечению включают прекращение приема вызывающего аллергию препарата, интенсивную поддержку жизненно важных функций организма, применение курсов кортикостероидов для управления воспалением и, при необходимости, иммуноглобулинов.

Учитывая серьезность данных состояний, исследования в области выявления рисков и разработка мер профилактики этих реакций продолжают быть важной частью медицинской науки.