Целесообразность лабораторных исследований у пациентов с хронической крапивницей

Актуальность

Примерно 1% людей сталкиваются с проблемой хронической спонтанной крапивницы в течение своей жизни. Несмотря на это, еще не ясно, насколько экономически обосновано регулярное проведение лабораторных анализов в попытках найти скрытые причины этого заболевания.

Главная цель данного исследования заключалась в оценке экономической целесообразности проведения лабораторного скрининга среди взрослых людей, страдающих хронической спонтанной крапивницей.

Методика исследования

Американские ученые применили математическую модель микросимуляции на основе данных взрослых пациентов в возрасте от 20 лет и старше, страдающих хронической спонтанной крапивницей. Участники были разделены на две группы для проведения лабораторных исследований. Информация для анализа была извлечена из предыдущих ретроспективных исследований крапивницы.

Стоимость скрининга оценивалась, исходя из критерия стоимостной эффективности в $100,000 за качественный год жизни, используя индекс стоимости и эффективности (ICER) для нелеченой хронической спонтанной крапивницы и пациентов, проходящих лечение антигистаминами, циклоспорином или омализумабом.

Выводы

• Средняя стоимость лабораторных исследований на одного участника исследования составила $573 (со стандартным отклонением [SD], $41). Однако только 0.16% (SD, 3.99%) тестов помогли в улучшении клинических показателей.
• Затраты на анализы в случае положительного результата варьировались от $262 121 (омализумаб) до $358 052 (без лечения), демонстрируя, что скрининговые тесты были неэффективными с точки зрения экономики, с ICER варьирующимся от $627 318 (омализумаб) до $856 905 (без лечения).

В конечном итоге, для людей, борющихся с хронической спонтанной крапивницей, вероятность положительного исхода в результате лабораторного скрининга крайне низка, чему соответствует его высокая экономическая неэффективность.

Источник: Marcus Shaker, Sabc John Oppenheimer Dana Wallace, et al. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020.

Переосмысливая подход к диагностике хронической крапивницы, важно акцентировать внимание на персонализированном подходе к каждому пациенту. Рассмотрение личных историй, анамнеза и особенностей течения заболевания может предоставить ключ к более эффективным и целенаправленным методам обследования и лечения, минуя дорогостоящие и часто неинформативные лабораторные тесты. В современной медицинской практике выделяются несколько ключевых направлений, способствующих оптимизации подхода к управлению хронической крапивницей: 1. **Индивидуальный выбор медикаментозного лечения**, основываясь на реакции и толерантности пациента, а также на наличии сопутствующих заболеваний. 2. **Интеграция нефармакологических методов лечения**, включая диету, психотерапию и методы снижения стресса, которые могут сыграть ключевую роль в облегчении симптомов. 3. **Применение точных методов диагностики** для выявления специфических триггеров заболевания, включая аллергопробы и исследования на наличие автоиммунных маркеров. Внимание к деталям, тщательный сбор анамнеза и стремление к пониманию уникального характера каждого случая хронической крапивницы могут значительно улучшить качество жизни пациентов, сократив необходимость в широком спектре лабораторных исследований и, как следствие, уменьшив связанные с этим затраты. Объединение классических и инновационных подходов в диагностике и лечении становится определяющим фактором в успешном управлении заболеванием, подчеркивая важность продолжения исследований в этой области.

Исследование новых методик, развитие персонализированной медицины и применение инновационных технологий в диагностике и лечении хронической крапивницы открывают новые возможности для пациентов и специалистов, стремящихся достигнуть наилучших клинических результатов.